Torácica osteocondrose é unha enfermidade crónica, que está baseado na dexenerativas-distrofia lesións do intervertebral insta discos, o que leva a reactiva cambios na vertebral corpos e veciñas tecidos brandos. A enfermidade é xeneralizada e afecta principalmente a persoas en idade de traballar (25-45 anos).
Torácica enfermidade dexenerativa do disco ocorre moito menos frecuencia do que lumbar ou cervical. Isto é porque esta rexión da columna vertebral teñen menos estática e carga do motor que outros. Con todo, osteocondrose da columna torácica é moito máis difícil de diagnosticar, xa que na maioría dos casos ocorre, simulando enfermidade dos pulmóns, corazón, órganos das partes superiores do sistema dixestivo.
Causas e factores de risco
Actualmente as causas exactas do torácica enfermidade dexenerativa do disco non está establecida. Expertos propostos moitas teorías (infecciosas-alérxicas, xenética, mecánica, hormonal, vascular), pero ningún deles dá unha clara e completa explicación dos cambios patolóxicos na columna vertebral e levar a dexeneración de tecidos. Máis probable, no patolóxica mecanismo de desenvolvemento de torácica osteocondrose ao mesmo tempo, implica varios factores diferentes. Pero o principal valor pertence ao longo estático-dinámico sobrecargas do segmento vertebral.
Os factores causando unha sobrecarga son:
- anomalías na estrutura da columna vertebral;
- arranxo asimétrico de articulación fendas nas articulacións intervertebrais;
- conxénita estreitamento da canle espiñal;
- spondylogenic muscular (miofascial, espello) e/ou somáticas (espello que xorden no fondo unha serie de enfermidades dos vasos sanguíneos e órganos internos) dor;
- a exposición prolongada a vibración da columna, por exemplo, os condutores de vehículos a motor;
- estrés físico;
- a obesidade;
- Fumar;
- estilo de vida sedentario (falta de exercicio);
- factores psicosociais.
A mobilidade da columna vertebral é proporcionada pola discos intervertebrais, que tamén desempeñan un amortiguamento papel. No seu centro hai unha elástica núcleo pulposo, que en grandes cantidades é auga. Osteocondrose núcleo comeza a perder auga como resultado de demineralization dos polisacáridos. Ao longo do tempo, o núcleo é achatada, e con el, el achata e o disco intervertebral. Baixo a influencia de mecánica a carga do anel fibroso protuberancias, un proceso chamado de protrusão. Máis tarde na unidade a través de fendas que caer fóra fragmentos de núcleo pulposo, é dicir, a formación de hernia de disco.
Redución do disco de altura leva a unha converxencia de veciños vértebras, a interrupción da anatomía do faceta articular. Todo isto provoca un reactivo de inflamación na faceta articulacións e veciñas tecidos brandos. Ademais, a converxencia do corpo vertebral acompañado polo alongamento das cápsulas articulares, e os afectados segmento da columna vertebral pasa a ser inestable. O vertebral corpos recibir mobilidade excesiva, que pode chegar a ser unha causa de infracción da columna vertebral raíces e radicular síndrome.
No fondo de osteocondrose da torácica gradualmente crecente tecido óseo dos corpos vertebrais formas óseos crecementos (osteófitos). Eles tamén poden causar radicular síndrome de compresión ou myelopathy (compresión da medula espiñal).
Clasificación
A clasificación de torácica osteocondrose reside posindromnoy principio. Dependendo de cal nervio estruturas afectadas estruturas da columna vertebral ter un impacto, identificar os seguintes síndromes:
- compresión – a base para o seu desenvolvemento está a tensión, a deformación ou compresión do nervio raíz, parte da medula espiñal ou vasos sanguíneos, dependendo do que desenvolve espiñal, vascular ou radicular síndromes;
- reflexo – está asociado con reflexo da tensión de inervados músculos, dexenerativas e enfermidades vasculares;
- bioadaptive.
Síntomas de torácica enfermidade dexenerativa do disco
O principal síntoma de torácica enfermidade dexenerativa do disco é de dor. Na maioría dos casos é un aburrido modesto.
Prolongada estimulación da columna vertebral raíces causas innervation dos órganos internos. Dependendo do nivel da lesión torácica osteocondrose pode ocorrer baixo o pretexto de enfermidades somáticas.
| A nivel da lesión | Inervados órganos | Os síntomas clínicos |
| C7-Th1 | A banda, pulso, mans, traquea, esófago | Dor nos brazos e mans, asma |
| Th2-Th3 | Corazón, pericardium, arterias coronarias | Enfermidade cardíaca coronariana, arritmia |
| Th4-Th5 | Bronquios, pulmóns, pleura, glándulas mamarias, mamilos | Bronquite, pneumonía, pleurisia>[!@#$], asma brônquica |
| Th5-Th6 | O común duto biliar, vesícula biliar | Colelitíase, violación do proceso de dixestión de graxas |
| Th6-Th7 | Fígado, plexo solar | Trastornos do fígado |
| Th7-Th8 | Estómago | Dispepsia, gastrite, úlcera gástrica e úlcera duodenal |
| Th8-Th9 | Duodeno, páncreas | A dixestión e materia, duodenite, pancreatite |
| Th9-Th10 | Bazo, diafragma | Salouco, trastornos respiratorios |
| Th10-Th11 | As glándulas supra-renais | Reaccións alérxicas, diminución da inmunidade |
| Th11-Th12 | Ril | Pielonefrite, urolitíase |
| Th12-L1 | Os riles e ureteres | Voiding |
A este respecto, os síntomas máis comúns de torácica osteocondrose son:
- dor no peito (detrás do esterno, na do lado, de volta, no espazo intercostal) – pode ser aguda e dor, maçante; moitas veces irradiando no brazo;
- dor no epigastric rexión – xurdir, con independencia da natureza do poder, características da dieta; moitas veces combinados con azia, náuseas, vómitos;
- dor no cuadrante superior dereito – aumentar cambiando a posición do corpo do paciente, espirros, tose;
- dor na rexión lumbar – simular un ataque de cólica renal, moitas veces asociados con dysuric trastornos.
Para a compresión do nervio raíz nun paciente con torácica osteocondrose desenvolve un ataque de neuralgia intercostal. Caracterízase pola aparición de dor aguda en un lado do peito (thoracalgia). Dor son en torno á personaxe e difusión no curso de unha das intercostal nervios da columna vertebral para o esterno. Pacientes describir a eles como "choque eléctrico" ou "cruz". A dor pode irradiar para a rexión do epigastrium, retroesternal rexión, ombreiro, brazos, e combinados con algúns outros síntomas (local hyperhidrosis, palidez ou rubor da pel) asociado a unha lesión do simpático fibras de intercostal nerviosas.
Para intercostal, neuralgia característica paroxismos de dor, con duración de varios segundos ata algúns minutos. Durante o ataque a dor se fai insoportable. Tentando dalgún xeito aliviar a súa condición, os pacientes conxelar en unha determinada posición do corpo, evitando profundas respiracións, tose, espirros, transforma.
Fóra de dor ataque en pacientes observados paresthesia (subxectiva violacións da sensibilidade da pel en forma de alfinetes e agullas, cóxegas, picadas con agullas) no suposto de que o espazo intercostal.
Diagnóstico
Diagnóstico de torácica osteocondrose realízase sobre a base dos datos do obxectivo exame do paciente, instrumental de laboratorio e o exame, incluíndo:
- Xeral hemograma (leve leukocytosis, aumentou ESR);
- o soro eletrólitos (niveis baixos de calcio);
- exame de orina;
- bioquímicos de análise de sangue;
- x-ray exame da columna torácica (detectado polo achatamento do disco intervertebral, a deformación do fin placas de adxacente vertebral corpos, un cambio de adxacente vertebral corpos en relación ao outro);
- scintigraphy da columna vertebral (revela o proceso de activos mineralización do tecido óseo dos corpos vertebrais);
- myelography;
- ordenador e resonancia magnética tomografía.
Mama, dor lumbar require un diagnóstico diferencial coas seguintes enfermidades e patolóxico condicións:
- dishormonal spondylopathy;
- espondilolistese;
- inflamación;
- espondilite anquilosante;
- osteomielite da columna vertebral;
- artrite reumatoide;
- neoplásicas procesos (metástase ou tumores primarios de peito);
- fracturas da columna vertebral;
- enfermidades do tracto gastrointestinal (crónica pancreatite, úlcera péptica e úlcera duodenal, diverticulite, síndrome de intestino irritável);
- enfermidades do aparello geniturinário (urolitíase, pielonefrite);
- enfermidades cardiovasculares (enfermidade isquêmica do corazón, arritmia).
Tratamento de torácica osteocondrose
Tratamento de torácica osteocondrose é realizado en ambulatorial condicións. Cando expresa síndrome de dor do paciente para 2-3 días de repouso é prescrito. Mostra de tracción dos afectados segmento da columna vertebral, o que axuda a eliminar a compresión do nervio raíz e, así, deixar de dor. Cando expresa síndrome de dor realizado infiltración dos tecidos brandos 2% solución de novocaine. Un curso de curta duración pode ser asignado un non esteroides antiinflamatorios.
No esquema de tratamento complexo de torácica osteocondrose tamén están incluídos:
- os anti-histamínicos;
- vitaminas do complexo b;
- tranquilizantes;
- acupuntura;
- masaxe;
- terapia manual.
Despois de mellora o paciente foi enviado a sesións de fisioterapia. Rendemento Regular de exercicio físico no peito osteocondrose promove a formación de un ben desenvolvido sistema muscular, o que permite manter a columna vertebral na correcta fisiolóxicos posición, elimina o exceso de cargas estáticas.
De gran importancia para o tratamento de torácica osteocondrose é dada regular o exercicio moderado (natación, ioga, tai Chi), a normalización do peso corporal. Saltar, correr, levantamento de peso e outros deportes con maior carga sobre a columna vertebral, é contra-indicada.
Tratamento cirúrxico de torácica osteocondrose móstranse só se significativa compresión da medula espiñal. En tales casos, dependendo do lecturas facer o seguinte:
- estabilización do segmento vertebral;
- substitución dos afectados disco artificial implante;
- láser reconstrución do disco;
- punção vaporización dos afectados disco;
- un microdiscectomy.
Posibles consecuencias e complicacións
Prolongada irritación ou compresión das raíces nerviosas poden desencadear o desenvolvemento de enfermidades somáticas do peito, na parte superior do tubo dixestivo sistema, riles. O maior perigo torácica osteocondrose é para o miocardio.
Tamén a efectos de torácica enfermidade dexenerativa do disco pode ser unha enfermidade do esófago, estómago, duodeno, páncreas, vesícula biliar, pulmóns, e a formación de intervertebral hernia.
Predición
Torácica osteocondrose caracterízase por ondulante suposto en que a remisión son acompañados por exacerbações. Oportuna comezou tratamento, o paciente cumprimento de todas as recomendacións do médico relativo tanto o tratamento da enfermidade e os cambios de estilo de vida, o prognóstico é favorable.
Prevención
Prevención de mama como participar inclúe:
- a normalización do peso corporal;
- Deixar de fumar;
- activo forma de vida.