Dor lumbar: causas, tipos e métodos de tratamento.

Todos sabemos dende pequeno que con calquera problema nas costas é urxente consultar un médico. Non obstante, moitas veces cando chegamos a unha cita, un neurólogo dinos que debería terse feito antes, onte, pero hoxe a enfermidade xa está descoidada e require un tratamento máis complexo e a longo prazo.

Para evitar que isto suceda, debes escoitar o teu corpo; Calquera lumbago ou dor lumbar é un motivo para visitar inmediatamente a un médico. O malestar nas costas pode ser un síntoma de varias condicións.

Neste artigo, diremosche que facer sobre a dor lumbar e que enfermidades a provocan.

Os sinais máis importantes que non deben ignorarse son:

• dor e tensión na parte inferior das costas, especialmente cando a dor vai máis alá, na ingle, pernas, nádegas;
• cólicos nas pernas;
• dor no xeonllo e na cadeira;
• ansiedade, chupar o estómago;
• en mulleres: menstruación dolorosa, ciclo irregular, problemas de concepción;
• nos homes: disfunción eréctil, problemas de potencia;
• dor no cóccix, pequena pelvis, especialmente cando se intensifican, se cambia a posición do corpo e toma un baño de vapor;
• problemas gastrointestinais que un gastroenterólogo non pode curar;
• aumento da dor ao estar sentado durante moito tempo, o que ocorre a miúdo en condutores e oficinas;
• incapacidade de soportar durante moito tempo debido á dor nas costas.

Tipos de dor nas costas

Comprender a natureza da dor é moi importante, porque axudará ao médico a asumir de inmediato sobre o diagnóstico e prescribir un diagnóstico máis preciso.

Dáse a dor:

• Aguda (por lesións recentes, dura ata 1, 5 meses);
• dor;
• parvo;
• forte e duradeiro;
• subagudo (dura entre 6 e 12 semanas);
• variable (transitorio);
• crónico (dura máis de 12 semanas).

Ademais, a dor lumbar divídese en primaria e secundaria.

Primaria está asociada a cambios crónicos nos tecidos da columna vertebral, os músculos. Ás veces as raíces vertebrais están implicadas no proceso.

A dor secundaria indica outra enfermidade. Pode ser artrosis, artrite, algún tipo de patoloxía dos órganos internos.

Con que médico debo contactar se teño dor nas costas?

Normalmente necesitas ver primeiro a un terapeuta, que xa che vai remitir a un especialista limitado: neurólogo, cirurxián ortopédico, reumatólogo, osteópata.

Se está seguro de que sabe a fonte exacta da dor, pode contactar directamente cun médico. Por exemplo, se recentemente caeu sen éxito, é preciso ver un ortopedista.

Como vai o diagnóstico e exame dun médico?

En primeiro lugar, o médico debe excluír as condicións de risco para a vida. Para iso realízanse análises de sangue clínicas e bioquímicas. Permiten a detección de procesos inflamatorios, exceso de calcio, típico do cancro que metastaza ao óso. Ademais, as probas revelan mieloma e moitas outras patoloxías.

Un home de máis de 50 anos pode receitarse unha proba de antíxeno específico para a próstata para descartar o cancro de próstata.

Os radiografías son necesarios para determinar a altura dos discos intervertebrais e identificar osteófitos, se os houbese. Estes últimos son crecementos de tecido óseo que aparecen debido a unha carga mal distribuída nas vértebras e cambios na súa forma.

A resonancia magnética e a TC son necesarias para determinar se hai un abombamento do disco intervertebral, calcificacións, estenosis da canle vertebral. Cambios similares pódense ver no ultrasonido, que cada vez se está a prescribir no canto da TC, xa que non dá exposición á radiación.

O paciente definitivamente debe consultar a un neurólogo e, se é necesario, a un quiropráctico.

Cando o exame estea completo, o médico pode diagnosticar e determinar con precisión as tácticas de tratamento. O éxito da terapia multiplícase por dez veces co tratamento precoz.

Como curar a dor lumbar: terapias básicas

O tratamento da parte inferior das costas depende da causa da dor. O que funciona nun caso pode non funcionar noutro. Vexamos as principais terapias e como aliviar a dor na casa.

Tratamento conservador

A terapia conservadora raramente se auto-administra. Adoita complementar a medicación.

A fisioterapia está relacionada principalmente con métodos conservadores. Pode ser terapia manual, masaxe clásica ou terapéutica, acupuntura. A masaxe de copos de sangrado adoita prescribirse en puntos de disparo específicos para aliviar espasmos musculares e restaurar o fluxo sanguíneo.

Os médicos ás veces prescriben tratamentos a base de plantas que melloran a circulación sanguínea na columna vertebral cando se trata de espasmos.

A kinesiterapia cada vez é máis popular. Este é un exercicio especial que se debe realizar nas máquinas de descompresión. Estes dispositivos permiten descargar músculos sobrecargados, formando estereotipos motores correctos nunha persoa.

Medicamentos

Na maioría dos casos, a dor nas costas non é unha ameaza para a saúde e pode tratarse con certos medicamentos e pomadas.

En primeiro lugar, móstranse pacientes antiinflamatorios non esteroides. Son bos calmantes que tamén reducen a inflamación.

Tamén pode facer inxeccións de dor, poden deixar incluso unha dor moi grave.

Nunha hospitalización, estes medicamentos pódense administrar por vía intravenosa. Isto convérteos no xeito máis rápido e eficiente.

Na casa pódense inxectar intramuscularmente na nádega. Divídese visualmente a nádega en catro segmentos debuxando dúas liñas: horizontalmente e verticalmente no medio. A inxección debe facerse na parte superior dereita (para o glúteo dereito). Cun movemento seguro, a agulla debe inserirse ata toda a súa extensión e logo inxectar o medicamento presionando a xeringa. O medicamento debe administrarse con moderación rápida. Antes da inxección, asegúrese de desinfectar a pel e despois aplique un cotonete metido nun antiséptico durante uns 5 minutos.

Importante!Non recomendamos a auto-medicación. Consulte sempre co seu médico antes de usar calquera medicamento.

Volvemos aos métodos de tratamento de drogas. Nalgúns casos, prescríbense medicamentos hormonais para reducir o inchazo e a dor. Funcionan máis rápido que os antiinflamatorios non esteroides. Son administrados baixo supervisión médica ou estritamente segundo o esquema prescrito. Na casa, pode facer inxeccións intramusculares ou tomar a receita en comprimidos. No hospital, normalmente déixase cacho de pingas.

Ademais, os axentes hormonais úsanse para bloques terapéuticos, é dicir, inxectanse directamente na fonte de dor.

Moitos comerciais sitúan pomadas e xeles como o medio máis eficaz para tratar a dor. Non obstante, de feito, este método de introdución dunha substancia activa no corpo considérase o máis ineficaz, porque a maior parte da droga nin sequera pasa pola pel.

Como desfacerse da dor rapidamente sen medicación e na casa

Non será posible desfacerse da dor nun minuto, pero entre 5-10 pode ser que sexa. Para iso, é necesario realizar un exercicio dirixido a aliviar espasmos musculares e relaxar a columna lumbar.

Ofrecemos dúas opcións:

Exercicio un

• Posición inicial: axeonllado.
• A perna dereita debe estar dobrada nun ángulo recto, debería estar diante. Coloque o pé esquerdo no chan co xeonllo.
• Nesta posición, debes atopar un saldo e corrixilo.
• Cando estea ben niso, volve coa man esquerda e agarra o pé esquerdo.
• Despois diso, tira da perna esquerda do talón ata a pelve. Os músculos da coxa deben estirarse ben. Pode mellorar o efecto espremer o glute esquerdo.
• Nesta posición, manteña a posición durante medio minuto e, a continuación, baixa lentamente e coidadosamente a perna esquerda, volvendo á posición orixinal.
• A continuación, fai o exercicio da perna dereita.

Exercicio dous (necesitas un rolo de masaxe)

• Deitarse nas costas cun rolo de masaxe baixo o sacro. Importante: nunca coloque o rolo baixo a súa columna.
• Tire suavemente o xeonllo dereito cara ao peito. O talón esquerdo debería tocar o chan. Neste momento, sentirás o músculo anterior da estira.
• Para tensar o músculo, coloca a man esquerda detrás da cabeza e xira lixeiramente o xeonllo dobrado cara á dereita.
• Manteña esta posición durante medio minuto.
• Repita a outra pata.

Outros remedios caseros para dor lumbar

Se a dor é causada por inchazo, un paquete de frío seco funciona ben. Tome xeo ou algo xeado do conxelador, mételo nunha bolsa e envolve cun pano. Aplique na parte inferior das costas durante 20 minutos durante dous días. Podes repetir cada dúas horas.

Se a dor persiste debido ao frío, despois de dous días pode probar compresas quentes. Aumentan a circulación sanguínea na parte inferior das costas e alivian a dor interrompendo os sinais de dor das terminacións nerviosas ao cerebro. É mellor empregar unha almofada eléctrica para iso. De non ser así, o habitual. Ou simplemente tome un baño quente.

Que síntomas da enfermidade poden ser dor lumbar

A enfermidade de Bechterew

Esta enfermidade desenvólvese gradualmente. Ao principio, aparece unha leve dor nas costas, despois intensifícase e esténdese a outras partes da columna vertebral. A dor pode ocorrer de forma esporádica, pero a maioría das veces é constante e só diminúe mentres dure o medicamento para a dor.

Características da natureza da dor:

• peor en repouso, especialmente pola mañá e tarde pola noite ao deitarse;
• acompañado de rixidez do movemento;
• pasa ou diminúe despois da carga;
• Resólvese rapidamente despois de tomar AINEs.

Ás veces a dor é moi débil ou non, e o único síntoma é unha diminución da mobilidade da columna vertebral, que se estende de abaixo cara arriba. Algúns pacientes tamén teñen dor no ombreiro, o que limita a súa mobilidade. Acontece que as articulacións das pernas e os brazos se incha e doe.

Hernia e osteocondrose

Estas enfermidades presentan síntomas similares e dependen uns dos outros, polo que os veremos xuntos.

Con osteocondrose lumbar, a dor é grave porque as raíces nerviosas están irritadas mecánicamente. Ademais, cando as membranas e o septa do disco intervertebral rompen, as substancias que irritan os receptores da dor entran no torrente sanguíneo.

Na última etapa da osteocondrose, os discos intervertebrais rebordan e fórmase unha hernia. A parte inferior das costas vese afectada con máis frecuencia porque a foramina entre a cuarta e a quinta vértebra lumbar e entre a quinta vértebra e o sacro son as máis estreitas, pero as raíces nerviosas que pasan por elas son as máis masivas. Ao mesmo tempo, o paciente sente dor severa, similar á ciática. Se a hernia é masiva, comeza a facer presión sobre a medula espiñal, provocando unha diminución da sensación nas pernas e incluso parálise.

Sinais típicos dunha hernia:

• é imposible estar sen apoiarse nunha cadeira ou no xeonllo, porque a carga do disco responde cun ataque de dor grave;
• Non podes estar no estómago así, só cunha almofada;
• É imposible agachar para coller algo do chan, pero debes agachar suavemente para facelo.

Quifose e escoliose

Non hai dor nas primeiras etapas. Quizais unha sensación de fatiga severa dos músculos das costas, pola noite realmente quero ir para a cama canto antes. Na segunda etapa aparecen trastornos neurolóxicos:

• As mans van adormecidas;
• ombreiros e antebrazos debilitados;
• As miñas costas comezan a doer.

Espondiloartrose

A espondilose desenvólvese simultaneamente con ela. Con ela destrúese a cartilaxe do disco intervertebral, as protuberancias óseas medran arredor do disco cambiado. Isto pode levar ao estreitamento da canle espiñal e á compresión da medula espiñal, na que as pernas quedan adormecidas ou incluso sacadas, e a función dos órganos pélvicos está afectada.

Principais síntomas:

• Dor de costas, que en poucos casos irradia á coxa máis preto da articulación da cadeira;
• alivio da dor despois do descanso ou cesamento do exercicio;
• dor e tensión nos músculos das costas inferiores;
• mobilidade limitada da columna vertebral.

A dor intensifícase cando está de pé e camiña, hai unha sensación de pesadez e rixidez na parte baixa das costas pola mañá. Normalmente a rixidez e a pesadez desaparecen despois do exercicio da mañá.

A dor é leve e pode facerse crónica. Isto débese á irritación constante das raíces e dos nervios nerviosos.

Bump

As bombas prodúcense onde a mobilidade é maior e polo tanto se esgota. Polo tanto, a parte inferior das costas é a máis afectada.

Os síntomas son leves durante moito tempo, polo que a xente nin sequera sospeita que non se trata dunha fatiga común, senón un diagnóstico grave. Non obstante, as manifestacións intensifícanse:

• A incomodidade na parte inferior das costas convértese gradualmente en dor, que se fai máis forte e frecuente, doe á persoa para moverse, a dor irradia ás pernas e finalmente pasa a elas; >
• A dor nas pernas esténdese ás nádegas, adormecimiento, formigueo, calambres;
• Estou preocupado pola dor nas costas;
• hai unha dor aguda ou dores constante;
• nas etapas posteriores, sen tratamento, os músculos das pernas se debilitan, a actividade motora diminúe;
• As dores prodúcense no cuadrante superior dereito ou esquerdo.

Artrite

Os síntomas da artrose lumbar son similares aos da osteocondrose. Con esta enfermidade, a nutrición dos discos intervertebrais perturba, as articulacións se inflaman. Nas etapas posteriores, pode producirse unha mobilidade limitada e incluso parálise.

A artrite é unha enfermidade crónica, polo que ten que seguir todas as ordes do seu médico para que a vida manteña unha calidade de vida normal.

Principais síntomas:

• Dor de costas escura e doloroso;
• Lumbago nas costas contra a hipotermia;
• violación de sensibilidade en distintas partes do corpo;
• a incapacidade de moverse por dor despois de que unha persoa estivo nunha posición durante moito tempo.

Osteomielite

Con esta enfermidade, hai dor constante na parte inferior das costas, que se intensifica co movemento e non desaparece en repouso. A dor pode ser peor pola noite e pódese aliviar cunha compresa cálida e seca.

Tamén aparecen outros síntomas:

• Sinais de intoxicación xeral do corpo: sudoración, calafríos, perda de peso, un lixeiro aumento da temperatura corporal;
• un absceso local, debido ao que as raíces nerviosas están comprimidas e as funcións dos órganos innervados por elas son interrompidas;
• paresis e parálise (en casos graves).

Pancreatite

Se só se afecta a cabeza do páncreas, entón a dor ocorre no hipocondrio dereito, se o corpo está "baixo a culler", se a cola está no hipocondrio esquerdo.

Se toda a glándula está inflamada, a dor é de tipo cintura, irradiando cara á parte traseira, debaixo do omoplato esquerdo.

Nalgúns casos, a dor irradia á coxa esquerda, a ingle, a cola de cola e o perineo.

A natureza da dor pode ser diferente: nítida, debuxante, periódica. Normalmente comeza a doer 2-3 horas despois de comer, pero ás veces case inmediatamente, despois de 10-15 minutos. Durante o esforzo físico, a cápsula da glándula esténdese, o que tamén causa dor.

Estenosis espinal

Ocorre debido a unha hernia, un golpe ou un secuestro. Comprende os nervios espinais inferiores que fornecen as extremidades inferiores. A dor esténdese ao longo da raíz nerviosa afectada, desde a parte inferior cara ao pé, incómoda ao camiñar e en repouso, aumenta cando unha persoa intenta endereitar a columna vertebral e dá paso ao inclinarse cara adiante.

Síndrome de faceta

Esta é unha enfermidade das articulacións intervertebrais, que se denominan articulacións "facetas". A dor pódese localizar só no lugar da lesión ou na columna vertebral, na ingle ou na parte traseira da coxa. As sensacións desagradables intensifícanse ao converterse na parte inferior das costas e inclinarse despois do esforzo físico e durante a noite.

Causas da dor nas costas

Consideremos as principais causas de dor lumbar, tendo en conta a súa situación.

Dor por riba da parte inferior das costas, pero por debaixo dos ombreiros

As principais razóns polas que doe nesta área:

• Enfermidades da columna vertebral (dor primaria);
• lesión: de caída, exercicio incorrecto, golpe;
• tensión muscular, espasmo;
• enfermidades cardiovasculares;
• tumores, incluídos malignos;
• enfermidades gastrointestinais.

Dor lumbar

A dor lumbar débese a enfermidades da columna vertebral ou órganos internos. No segundo caso, a dor chámase "reflectida". Na maioría das veces, a dor ocorre despois dun longo paseo, sentado durante moito tempo, contusións e feridas, enfermidades infecciosas pasadas, levantamento de pesas.

A dor lumbar está frecuentemente asociada a un estrés insalubre e inapropiado na columna vertebral. Menos frecuentemente pode tratarse de enfermidades do tracto gastrointestinal e do sistema xenitourinario: colecistite, cistite, pielonefrite, gastrite, estreñimiento.

Sinais de dor reflectida:

• micción rara ou frecuente e dolorosa;
• hinchazón;
• dor abdominal inferior;
• aumento da temperatura corporal;
• náuseas, vómitos;
• diarrea ou estreñimiento.

Nas mulleres, as causas da dor lumbar poden ser: o embarazo e as súas complicacións, a menopausa, a menstruación.

Se non hai outros síntomas ademais da dor, entón din que está asociado a problemas co sistema músculo-esquelético. Se a dor está localizada na rexión pélvica, isto pode ser o resultado de enfermidades anteriores nas articulacións da cadeira.

Dor lumbar esquerda

A natureza da dor é dolorosa, non desaparece en repouso, prodúcese ao camiñar, facer exercicio, correr despois de estar sentado durante moito tempo.

Se despois do descanso a dor non desaparece, as súas causas poden ser:

• escoliose;
• osteocondrose;
• infeccións da columna vertebral;
• trastornos circulatorios.

Se a dor se produce ao camiñar e desaparece despois do descanso, pode ser ciática, diabetes mellitus, desprazamento da columna vertebral, afectación da raíz nerviosa.

A dor aguda por encima da parte inferior das costas á esquerda ocorre cun estilo de vida sedentario e pode indicar a presenza de osteocondrose, hipotermia recente ou postura incorrecta.

A dor aguda da cintura ao lado, irradiando cara ao omoplato esquerdo, pode ser un dos síntomas do infarto de miocardio. Unha úlcera estomacal emite na mesma zona, a dor é súbita, forte e cortante.

Dor nas costas dereita

• Os cólicos son característicos de enfermidades do sistema xenitourinario.
• O aumento da dor indica un proceso inflamatorio, incluído un absceso.
• A dor de daga é unha emerxencia, é dicir, hemorraxia interna, úlcera, rotura de órganos, tromboembolismo.
• A dor lumbar é típica das enfermidades da columna vertebral cando están implicadas as raíces da columna vertebral
• A dor constante, opaca e monótona é característica de enfermidades dos órganos parénquimais, como o fígado.
• A dor ao tirar ocorre con lesións no sistema músculo-esquelético, incluído un trauma.

Dolor nas costas cando tose

As causas máis comúns da dor de tose son:

• Hernia: acompañada de perda de sensación nas extremidades. A dor tamén ocorre cando se inclina cara adiante.
• Estenose. Ao mesmo tempo, é difícil camiñar, hai debilidade nas pernas. A inspección mostra unha diminución do grosor do disco.
• Artropatía de facetas. A parte inferior das costas doe cando tose, pero a dor desaparece se se inclina ao lado da lesión. O músculo está sobrecargado no lado afectado.
• Lesión do annulus fibrosus. A dor aumenta coa flexión, os movementos, asento prolongado.
• Osteocondrose. Reduce a función da columna.
• Enfermidade renal.
• Neuralxia: dor na cintura.

Formas de evitar dor lumbar

Para non ferir a súa parte inferior das costas, debería:

• Proporciona unha carga adecuada: exercicio pola mañá, exercicios sinxelos para estirar os músculos e a columna vertebral.
• Realice cursos de masaxe regulares: clásicos, copas por puntos gatillo.
• Quentar ou realizar un curso de crioterapia conforme o indique un médico.
• Coma ben para excluír patoloxías gastrointestinais. É necesario manter un equilibrio de proteínas, graxas, carbohidratos, consumir suficiente fibra vexetal. Debe excluírse da dieta alcol, graxa, frito, salgado e picante. Non abuses das carnes e das conservas afumadas, comida rápidaOutro punto importante é o réxime de beber: é necesario beber de 1, 5 a 2 litros de líquido ao día (xunto con sopas, té, etc. ).
• No primeiro signo de enfermidade, debes ver a un médico. Nas primeiras etapas, case calquera enfermidade pode curarse con rapidez e facilidade, sen consecuencias. Se estás predisposto a sufrir problemas de costas, debes visitar a un neurólogo para a prevención polo menos unha vez ao ano.