Case todos coñecen a dor lumbar. É difícil atopar a alguén que nunca experimentou este síntoma tan incómodo polo menos unha vez. Ás veces, sentarse nunha posición incómoda durante un tempo é suficiente para causar molestias na rexión lumbar da columna vertebral. Non obstante, este non é un problema grave, senón simplemente unha consecuencia dun longo tempo nunha posición incómoda.
Non obstante, a dor lumbar intensa case sempre ten razóns específicas e é un motivo para consultar a un médico. Non sempre se espera o diagnóstico porque a osteocondrose é só un dos posibles problemas de dor nas costas.
Por que doe a parte baixa das costas e que facer nunha situación así non é difícil de adiviñar. O médico diagnosticará a causa da dor e identificará o que comezar o tratamento despois.
Síndrome da dor: primaria e secundaria
Cando entendemos por que doe a parte inferior das costas, debemos lembrar que as causas desta dor son decenas e un profano nunca poderá determinar a causa real dos problemas.
En xeral, a clasificación médica separa os síndromes de dor primarios e secundarios, que poden afectar á rexión lumbar.
A síndrome de dor lumbar primario prodúcese como consecuencia de cambios morfofuncionais no sistema músculo-esquelético. É a causa da gran maioría das dores nas costas. A principal razón son os cambios dexenerativos-distróficos que se producen en diferentes partes da columna vertebral:
- A osteocondrose, que é unha lesión do tecido óseo e da cartilaxe, esta enfermidade ten un carácter distrófico. Cando o disco intervertebral e as vértebras adxacentes están afectadas, a espondilose comeza a desenvolverse.
- A espondiloartrose é unha forma de artrose na que a enfermidade afecta ás articulacións intervertebrais, que son responsables da mobilidade da columna vertebral ou das articulacións sinoviais.
A síndrome da dor secundaria ten causas de dor moito máis diversas:
- Escoliose, que é unha curvatura da columna vertebral, así como algunhas outras enfermidades do crecemento;
- varias inflamacións de carácter non infeccioso. Por exemplo a artrite reumatoide, síndrome de Reiter;
- un tumor nas vértebras, na propia medula espiñal ou no espazo retroperitoneal, independentemente de que se cause ou metastase principalmente;
- Ruptura dunha ou varias vértebras. Esta é quizais unha das causas máis graves de dores nas costas;
- varias enfermidades infecciosas que causan danos nas vértebras e discos intervertebrais (tuberculose, brucelose, absceso epidural);
- Condicións de ictus que implican unha grave violación do subministro de sangue á medula espiñal. Neste caso, tamén pode haber sensación de dor na parte inferior das costas;
- Enfermidades do tracto gastrointestinal. Por exemplo, apendicite aguda cun curso atípico, obstrución intestinal;
- A dor nas costas adoita ter un carácter reflectido. Un problema similar pode xurdir con algunhas enfermidades dos órganos da zona pélvica. Por exemplo, o cólico renal, as enfermidades de transmisión sexual (gonorrea, tricomoniasis, clamidia, ureaplasmosis e andexite, todas estas enfermidades causan dor nas costas reflectidas).
Que é a dor aguda e crónica
A dor lumbar tamén se divide en aguda e crónica, que pode ser causada por unha gran variedade de problemas e enfermidades, tanto das terminacións nerviosas como da propia columna vertebral.
Moitas veces tamén se observa dor desprazada: hai unha transmisión da dor doutros órganos que son moito máis profundos. Noutras palabras, a unha persoa parece que a parte inferior das costas lle doe cando o problema está realmente nunha parte do corpo completamente diferente. Con todo, a maioría das veces proxéctase na zona lumbar a dor dos órganos pélvicos, páncreas, riles, intestino groso ou tumores situados detrás do peritoneo.
Normalmente a xente non sabe que facer cando lle doe a parte baixa das costas. Pero está claro o que non debes facer: é a automedicación. As causas da dor son moitas, só un especialista pode diagnosticala correctamente e o uso constante de medicamentos para a dor (que moitos ven como un tratamento) poden facer aínda máis dano.
Pola súa banda, o especialista realiza un diagnóstico a partir dos datos obtidos como resultado de exames adicionais, por exemplo o diagnóstico por resonancia magnética da columna vertebral.
Causas da dor aguda
Antes de decidir que facer cando a parte inferior das costas sofre unha forte dor, calquera médico serio determinará primeiro a causa da dor que se produciu. As razóns poden ser diferentes, pero a maioría delas están dalgún xeito relacionadas coa columna vertebral.
Unha das causas máis sinxelas e inofensivas de dor é a tensión muscular aguda. Neste caso, os músculos longos reducidos son a fonte de dor. Con este problema, a dor rara vez "irradia" a outras partes do corpo, senón que restrinxe a mobilidade dunha persoa. Esta razón é moi común e adoita ser vista por atletas e persoas cuxo traballo implica varias actividades físicas.
Outra fonte de dor común pero moito máis grave é a fractura da columna vertebral, especialmente se se trata de fracturas por compresión das vértebras. Isto ocorre con máis frecuencia con caídas sen éxito e outras lesións nas costas. Non obstante, se unha persoa padece hiperparatiroidismo, osteoporose, enfermidade de Paget ou se hai tumores na zona vertebral, pode producirse unha fractura que pode pasar desapercibida para o paciente, como se chama "de todo". unha persoa nin sequera entenderá cando se produciu esta fractura.
Unha situación igualmente incómoda na que se produce dor aguda na parte inferior das costas é o desprazamento dos discos intervertebrais na columna lumbar. Os síntomas deste problema son unha dor forte e punzante na parte inferior das costas, que restrinxe moito a mobilidade. Na maioría das veces, a dor prodúcese debido á compresión das raíces nerviosas. Os signos de tal compresión son:
- Trastornos da sensibilidade;
- Desaparición ou diminución significativa do reflexo de Aquiles;
- Ausencia ou diminución da intensidade do reflexo do xeonllo;
- dor radicular unilateral.
Unha das tendencias desagradables deste problema é que tal cambio pode causar patoloxía das vértebras inferiores. Como resultado, a dor prodúcese debaixo da columna lumbar e as funcións do recto e da vexiga poden verse prexudicadas. Nalgúns casos, a dor tamén se pode localizar por riba da parte inferior das costas.
A dor nas costas aguda tamén pode producirse como resultado da síndrome das facetas. A causa da dor neste caso é a compresión da raíz na saída da canle espinal, mentres que o propio disco intervertebral permanece intacto. Esta síndrome normalmente resulta dunha ampliación das facetas superior e inferior da articulación intervertebral, o que leva a un estreitamento do burato intervertebral.
Un absceso epidural é unha das afeccións máis graves que causa dores nas costas graves. Esta enfermidade require un diagnóstico urxente e un tratamento inmediato e recoméndanse todas as medidas altamente eficaces, ata a intervención cirúrxica incluída, o principal é desfacerse rapidamente da compresión da medula espiñal.
As enfermidades da articulación da cadeira tamén son a miúdo a causa da dor lumbar aguda. Caracterízanse por dor que irradia na parte inferior da parte inferior das costas ata as pernas ata o nivel do xeonllo.
Causas da dor de costas crónica
Unha das causas da dor crónica é a espondilose deformante. Con esta enfermidade prodúcese un cambio distrófico nas vértebras da columna lumbar, o aparello ligamentoso debilita e prodúcese o crecemento óseo. Isto estreita a canle espinal e as saídas óseas comezan a presionar sobre as raíces nerviosas. A dor dolorida pode acompañarse de entumecemento e debilidade nas pernas, así como doutros síntomas neurolóxicos. En calquera caso, é necesario un exame completo, cuxos resultados farán o diagnóstico final.
A enfermidade de Bechterew, tamén chamada espondipoartrosis anquilosante, pode causar dor crónica. Maniféstase tirando dor na parte inferior das costas, prodúcese unha curvatura da columna vertebral na zona do peito e desenvólvese rapidamente. Os primeiros síntomas son a mobilidade limitada e a diminución do movemento do peito ao respirar.
O cancro e os trastornos metabólicos adoitan causar dor lumbar. Pero os tumores benignos tamén poden causar dor crónica que non vai acompañada de síntomas neurolóxicos.
A osteomielite tamén pode causar dor lumbar, que pode durar moito tempo.
graduación
Como podes ver, pode producirse dor nas costas con moitas enfermidades. Ao mesmo tempo, unha persoa moitas veces nin sequera espera que o problema non estea onde lle doe. Entón, aínda que a súa parte inferior das costas non doe todo o tempo, pero de cando en vez; non arrastre, consulte cun médico. É máis fácil tratar calquera enfermidade nunha fase inicial, en lugar de cando está nun estado de abandono e ten moitas complicacións.