Osteocondrose da columna cervical

Traballo na oficina, "descanso" diante do televisor, falta de actividade física, dieta pouco saudable - as causas dunha variedade de enfermidades que se xeneralizaron especialmente a finais do século pasado. Unha delas é a osteocondrose. Máis precisamente, osteocondrose da columna cervical.

Características

Todos experimentaron os síntomas da osteocondrose polo menos unha vez. Pero se molestan seriamente e incluso interfiren na vida e no traballo, pode e debe loitar con eles. Consulte ao seu médico se lle preocupa:

• dor no pescozo que se estende ata a parte de atrás da cabeza, ollos e orellas, cintura de ombreiro e non desaparece nin pola noite
• dor nos brazos (ombreiro, antebrazo, man) que empeora co menor esforzo
• dificultade no movemento de mans, mans, dedos, diminución da sensibilidade e debilitamento da forza muscular
• tensión muscular do pescozo e rixidez cervical pola mañá
• sensación de "tirón" do pescozo pola mañá
• dor no pescozo ao dobrar e xirar a cabeza
• adormecemento, ardor, formigueo nas mans ou nos pés
• dor palpitante recorrente no pescozo e cabeza occipital
• cefaléia que comeza no occiput e se espalla ata a coroa da cabeza e os templos
• mareo, escurecemento dos ollos, desmaio na volta súbita da cabeza
• tinnitus
• diminución da agudeza visual e audición
• adormecemento da lingua
• dor na rexión do corazón, cuxa intensidade depende da posición do corpo e non se alivia pola nitroglicerina
• exceso de tecido conectivo - a "garita" na columna cervical.

Con cambios dexenerativos na columna vertebral (os discos intervertebrais redúcense, o annulus fibrosus perde a súa elasticidade), desenvólvese a chamada síndrome radicular e, segundo a localización dos cambios, aparecen certos síntomas. O número de raíces cervicais (oito) é maior que o número de vértebras cervicais (sete). O primeiro par de raíces cervicais esténdese entre a base do cranio e a primeira vértebra cervical (C1), a segunda entre a primeira e a segunda vértebra, etc. Así, cada nervio cervical sae por encima da súa vértebra correspondente.

Se a raíz nerviosa da primeira vértebra cervical (C1) é afectada, a sensibilidade na rexión occipital é afectada, a segunda (segmento CI-II) ten dor nas rexións parietais e occipitais. A derrota da raíz nerviosa (C3) na rexión do segmento CII-III ocorre raramente. Neste caso, hai dor e diminución da sensibilidade na metade do pescozo onde se pincha o nervio espiñal, é posible unha diminución da sensibilidade da lingua e discapacidade da fala.

A dor e a diminución da sensibilidade na cintura do ombreiro e a clavícula, a hipotonía dos músculos da cabeza e do pescozo (cinto, trapecio, escápula levator) prodúcense cando a raíz do nervio C4 está afectada (segmento CIII-IV). A afección respiratoria, o salouco e a dor na área cardíaca tamén poden asociarse á raíz C4, xa que o nervio fénico está presente nela. Pero tamén é unha patoloxía bastante rara.

A síndrome radicular a nivel da 5ª vértebra (segmento CIV-V) provoca dor que se estende ata a cintura do ombreiro, a superficie externa do ombreiro. O músculo deltoide se debilita, a sensibilidade na superficie externa do ombreiro é perturbada. As violacións máis comúns son pinchazo das raíces C6 e C7 (segmentos CV-VI e CVI-VII). No primeiro caso, a dor irradia desde o pescozo ao longo da escápula, antebrazo, superficie exterior do ombreiro, superficie radial do antebrazo ata o polgar. A sensibilidade prexudica non só nestas áreas, senón incluso na pel. No segundo caso, a dor esténdese desde o pescozo ata a escápula, antebrazo, parte traseira do ombreiro, superficie do antebrazo ata a parte de atrás dos dedos II-IV da man. A pel nestas áreas tamén perde sensibilidade.

Cando a raíz C8 está afectada (segmento CVII-TI), a dor e a deterioración sensorial esténdense desde o pescozo ata a parte traseira do ombreiro, ao longo do borde ulnar do antebrazo ata o dedo pequeno. Pode non sentir dor no dedo pequeno, pero os músculos dese dedo están debilitados.

Descrición

A osteocondrose é unha lesión dexenerativa-distrófica dos discos intervertebrais na columna vertebral. A columna cervical é a parte máis vulnerable da columna vertebral, xa que ten unha estrutura especial e padece un débil corsé muscular na rexión do pescozo, así como estruturas anatómicamente diferentes das vértebras cervicais, moi próximas entre si. Polo tanto, incluso cunha lixeira carga no pescozo, as vértebras son desprazadas, o que leva a compresión de vasos sanguíneos e nervios. Isto é moi perigoso, porque nesta sección, as arterias vertebrais pasan polos orificios situados nos procesos transversais das vértebras cervicais, que están implicadas no subministro de sangue ao cerebro. Así, calquera pinchazo das vértebras está cheo das consecuencias máis graves.

A compresión de raíces nerviosas e vasos na osteocondrose cervical pode provocar o desprazamento do disco nas direccións laterais e postero-laterais, saída (a fase inicial da hernia do disco, na que a integridade do disco non se rompe, só sobresaeá canle espinal) e a protuberancia do disco hernia, dirixida cara ao interior do canal intervertebral.

Cambios dexenerativos, nos que os crecementos óseos aparecen na rexión das articulacións da columna vertebral na osteocondrose cervical, reducen o lumen do canal intervertebral e exprimen as formacións neurovasculares que pasan por alí. Os osteófitos formados nos lados dos corpos vertebrais irritan os músculos, os músculos tensos en resposta, aumentando a presión das vértebras uns contra outros. Ao mesmo tempo, a altura do disco intervertebral diminúe, agravando o proceso patolóxico. Os osteófitos sobrecruzados, dirixidos ao canal da arteria vertebral, esprémeno, provocando unha falla de circulación cerebral incluso cun forte xiro da cabeza.

Ademais, aínda que non haxa cambios fisiolóxicos na columna cervical, a postura prolongada pode provocar dor e adormecimiento.

Ata hai pouco, precisamente foi a presenza de osteocondrose cervical a que explicou todos os dolores de cabeza e mareos de tensión.

En canto ás dores de cabeza meteorolóxicas e matinais, estudos de neurólogos estranxeiros realizados na década de 1980 demostraron que a osteocondrose cervical non sempre é a causa. Cren que este é un exemplo de substitución dun diagnóstico clínico por un de raios X, un erro médico tradicional é o sobrediagnóstico de osteocondrose, que hoxe en día pódese atopar incluso en adolescentes. Moitas veces non hai relación entre os descubrimentos de raios X, RMN, TC e as manifestacións clínicas nomeadas. A dor de cabeza da tensión muscular, se ten un carácter meteorolóxico e obsérvase nas horas da mañá, enténdese que ten dor no pescozo e na cabeza causada por conxestión venosa intracraneal. Isto é fácil de verificar cunha dixitalización. Diagnóstico incorrecto: un tratamento incorrecto significa que o problema empeorará.

Unha persoa comeza a sentir as manifestacións da osteocondrose a maioría das veces despois de 35 anos, e canto máis vella é, máis manifestacións. Pero nos últimos anos, cada vez son máis as persoas de entre 18 e 30 anos queixándose de dor no pescozo. As razóns son a mala condición física, a mala postura e a curvatura da columna vertebral, os pés planos ou o exceso de peso. Na maioría das veces, os problemas de pescozo aparecen nos que traballan moito na computadora ou conducen un coche.

As principais razóns para o desenvolvemento precoz da osteocondrose cervical:

• predisposición hereditaria (xenética)
• trastornos metabólicos no corpo, infeccións, intoxicación
• sobrepeso
• desnutrición (falta oligoelementos, vitaminas e líquidos)
• lesións na columna vertebral (contusións, fracturas)
• mala postura, curvatura da columna vertebral
• inestabilidade dos segmentos da columna vertebral
• pés planos
• condicións ambientais desfavorables
• estilo de vida sedentario
• elevado pesado
• traballo asociado a cambios frecuentes na posición do corpo (xiros, flexión e extensión, sacudidas)
• postura incómoda prolongada en posición de pé, sentada, deitada, ao levantar e transportar pesos, ao realizar calquera traballo que exerce unha carga na columna cervical e na columna vertebral no seu conxunto
• actividade física excesiva cun sistema músculo-esquelético non desenvolvido
• tensión nerviosa, estrés
• hipotermia
• usando a almofada incorrecta mentres durmía.

Primeiros Auxilios

Cando non soportes a dor, toma un calmante do teu gabinete de medicamentos na casa. Se estes medicamentos non axudan, terás que empregar antiinflamatorios non esteroides. Non obstante, estes fármacos teñen un efecto negativo no tracto gastrointestinal, polo tanto, sen consultar a un médico, só se poden usar como medida de emerxencia, e entón debes consultar un especialista para obter consello. Pode reducir a intensidade da dor empregando pomadas anti-inflamatorias que alivian a dor. Se o edema se formou na área da inflamación, pode tomar diuréticos ou infusións de herbas durante 3-4 días, se non hai contraindicacións. Podes usar xeso de pementa durante o día, tamén ten un efecto distraente, pero pola noite non serve para nada. Se os problemas co pescozo causan adormecemento ou dor no brazo, non ten sentido que se estrague con calquera pomada, a medicina debe aplicarse na zona afectada - o pescozo.

Se empregas un colar especial para inmobilizar o pescozo, non o use durante moito tempo. Cando se atopan inmóbiles, os músculos do pescozo se debilitan e atrofianse, e incluso é difícil para eles manter a cabeza sobre os ombreiros.

A fisioterapia non se debe facer durante unha exacerbación - só pode iniciala despois de eliminar a exacerbación.

Diagnósticos

O diagnóstico é por raios X, tomografía computada e imaxes por resonancia magnética. Para comprobar o estado dos vasos do pescozo, prescríbese ecografía Doppler ou dixitalización dúplex.

Tratamento

A terapia para a osteocondrose cervical debe ser o máis ampla posible, empregando tanto terapia farmacéutica como non farmacéutica, así como na prevención de posibles complicacións.

O tratamento médico consiste en prescribir medicamentos que alivian a dor e a inflamación, así como medicamentos que melloran a circulación cerebral. Ademais, en caso de tensión muscular patolóxica, recoméndase tomar medicamentos para relaxalos, así como vitaminas en dose terapéutica, calcio, fósforo, magnesio, manganeso.

Os medicamentos comúns chamados condroprotectores que prometen restaurar o tecido do disco intervertebral son inútiles, segundo os médicos. Non hai evidencias clínicas da súa eficacia.

A fisioterapia xoga un papel importante no tratamento da osteocondrose cervical: electroforesis, magnetoterapia, procedementos de auga (varios baños terapéuticos, duchas), aplicacións parafina. . .

Os métodos de terapia alternativa son amplamente empregados: reflexoloxía, terapia manual, masaxes, hirudoterapia, apiterapia, osteopatía. Non obstante, o máis importante para o tratamento e a prevención da osteocondrose son os exercicios terapéuticos.

Estilo de vida

Para que os problemas asociados á osteocondrose cervical non molesten, debes lembrar sobre as causas do seu desenvolvemento e a aparición de complicacións e, se é posible, evitalas. Dado que o motivo principal para o desenvolvemento da osteocondrose cervical é un estilo de vida sedentario e unha posición non fisiolóxica do corpo en tensión, é necesario facer exercicios diarios para o pescozo, incluídos en exercicios matinais ou realizalos no lugar de traballo. Ao mesmo tempo, recorda que os médicos non recomendan facer movementos rotativos circulares da cabeza, a súa aplicación está chea de lesións no pescozo.

Exercicios de sentado e de pé

1. Coloque a palma na fronte, presione a fronte contra a palma, axustando os músculos do pescozo. Neste caso, a palma debe resistir a presión da testa durante 7-10 segundos. Fai o exercicio 3-4 veces. Repita o mesmo exercicio coa palma cara á parte traseira da cabeza 3-4 veces.
2. Coloque a palma esquerda no templo esquerdo e presiona contra a palma, contraendo os músculos do pescozo durante 7-10 segundos. Fai o exercicio 3-4 veces. Repita o mesmo exercicio, presionando co templo dereito na palma dereita.
3. Os dous exercicios anteriores pódense facer de forma diferente: apoiar a testa contra unha parede e presionar sobre ela, tensando os músculos do pescozo. A continuación, preme a parte traseira da cabeza contra a parede, despois a esquerda e logo a metade dereita da cabeza.
4. Inclina a cabeza cara atrás. Superar a resistencia dos músculos tensos do pescozo, baixalo gradualmente. Remata o exercicio presionando o queixo contra a fosa jugular. Repita este exercicio 5-6 veces.
5. Estar dereito cos ombros abertos. Xire lentamente a cabeza cara á dereita máxima 5-6 veces e despois á esquerda.
6. Baixar o queixo ata o pescozo e nesta posición xire lentamente a cabeza: 5-6 veces á dereita e despois á esquerda.
7. Inclina a cabeza cara atrás. Intente alcanzar coa orella dereita ata o ombreiro dereito, logo coa orella esquerda ata o ombreiro esquerdo. Repita cada exercicio 5 veces.
8. Pega os dedos na parte traseira da cabeza, xunta os cóbados e apoia o queixo nos antebrazos dobrados. Agarra os dedos para que o bordo da palma se apoie na parte posterior da cabeza, levante os antebrazos entre si o máis alto posible. Mantéñase nesta posición sen esforzo durante 10-15 segundos.

Exercicios de mentira:

1. Deitarse nas costas, endereitar as pernas e estirar os brazos ao longo do corpo. Doblar os xeonllos e agarralos coas mans, tirar ata o estómago, nesta posición alza a cabeza e toca os xeonllos coa testa. Adereza lentamente as pernas, levanta a cabeza. Fai este exercicio de 4-5 veces.
2. Dobre os xeonllos e agarra o borde do sofá ou cabeceira coas mans. Eleva lentamente o torso, chegando cos pés ás mans. Fai o exercicio 4-5 veces.
3. Deitarse no estómago coas pernas rectas. As mans están ao longo do corpo. Apoiado nas pernas, no ventre e no corpo inferior, levante a cabeza e os ombros. Fai este exercicio de 4-5 veces.
4. Deitarse recto cos brazos cara aos lados. Levantándoo lixeiramente do chan, xira o torso á esquerda e saca a man dereita coa man dereita. Faga o mesmo coa man esquerda alcanzando a palma dereita. Fai este exercicio de 4-5 veces.
5. Estar no seu estómago cos brazos estendidos ao longo do seu torso, as palmas das mans, o queixo nivelado co seu torso. Relaxa e xira lentamente a cabeza cara á dereita - á posición inicial - cara á esquerda. Intenta xirar a cabeza para que a orella toque o chan. Fai este exercicio 8-10 veces.
6. Recóllate no estómago, apoia o queixo nas palmas das mans e relaxa os músculos do pescozo. Xire a cabeza á dereita e á esquerda, tentando tocar o chan coa orella. Fai este exercicio 8-10 veces.

O exercicio regular axudará a aliviar a tensión muscular e mellorar a circulación sanguínea na zona do colo, así como a mellorar a mobilidade das propias vértebras. Non obstante, mentres realizas os exercicios, debes controlar os teus sentimentos: non aumentes a intensidade dos movementos e a tensión se se produce dor. Nestes casos, o exercicio debe facerse con moito coidado e non por moito.

Prevención

Para previr a osteocondrose, os médicos recomendan visitas regulares a un ortopedista desde a idade escolar e, se é necesario, corrixir a curvatura vertebral e trastornos da postura. Para formar un corsé muscular: facer deporte, principalmente nadar. Coma alimentos que proporcionan ao corpo calcio e magnesio (peixe e marisco, espinaca, feixón, noces, sementes, chícharos, pan integral, produtos lácteos, queixos) e vitaminas. Evite a acumulación de exceso de peso. Siga as recomendacións dos médicos cando traballan nun ordenador. Non cargue bolsas colgándoas no ombreiro.