Osteocondrose da columna vertebral: síntomas, diagnóstico e tratamento

21 Outubro 2025

A osteocondrose da columna é unha destrución dexenerativa-distrófica causada polo adelgazamento gradual do tecido cartilaginoso nos discos intervertebrais. Todas as persoas son susceptibles a esta enfermidade porque a columna vertebral humana está exposta a un estrés enorme debido á postura erguida. Se temos en conta os factores nocivos, a osteocondrose das costas atópase en case todos aos 40-50 anos. A patoloxía non se pode curar completamente. É imposible deter o proceso dexenerativo relacionado coa idade, pero cun tratamento axeitado pódese frear. Debería aprender a tratar correctamente os síntomas da osteocondrose.

Características xerais da patoloxía

A enfermidade desenvólvese en tres partes da cresta: a columna cervical, torácica e lumbar. A osteocondrose cervical e lumbar diagnostícase con máis frecuencia porque estas áreas aumentaron a mobilidade. Cantos máis movementos activos poida facer unha persoa nas articulacións, máis susceptibles serán os discos intervertebrais de sufrir lesións e dexeneración. A osteocondrose da rexión torácica ocorre con menos frecuencia, pero é máis grave.

A patoloxía é insidiosa xa que contribúe á aparición doutras enfermidades dexenerativas no corpo, incluídas as hernias intervertebrais. Nas fases iniciais, o paciente non sente dor, pero xa se están a producir cambios metabólicos persistentes no metabolismo do calcio-fósforo, que perturban a estrutura ósea da columna vertebral. A circulación sanguínea na zona afectada deteriorase, o que leva a unha dexeneración prematura.

O disco intervertebral contén un anel fibroso cuberto de microfisuras. Na superficie do dano fórmase un núcleo pulposo, partes do cal comezan a filtrarse gradualmente. No contexto dos procesos dexenerativos, o anel fibroso comeza a debilitarse e estirarse, o que leva a un aumento da área de microdanos. Cando se rompe o anel fibroso, sae o núcleo pulposo. Así é como se produce unha hernia intervertebral da medula espiñal.

Se ralentizas o proceso de dexeneración que leva á osteocondrose, máis tarde aparecerán hernias e protuberancias. Canto máis cedo se inicie o tratamento, máis fácil será combater os signos de deterioración. Os síntomas da osteocondrose das costas dependen da localización na cresta alveolar e do efecto das enfermidades concomitantes sobre o corpo.

Provoca osteocondrose da columna

Na maioría das situacións, a enfermidade é hereditaria. Noutros casos, a enfermidade ocorre no contexto de condicións comúns desfavorables que poden provocar unha exacerbación, incluíndo:

Lesións nas costas anteriores, incluíndo danos a ósos, articulacións e tendóns.
Problemas musculoesqueléticos, incluíndo mala postura e pés planos.
Historia de trastornos metabólicos, incluídas as patoloxías endócrinas. As persoas con hipotiroidismo non compensado e diabetes corren o risco de desenvolver problemas óseos. Estes problemas afectan negativamente a absorción de calcio.
ter exceso de peso. A obesidade e un alto índice de masa corporal provocan un desgaste prematuro das articulacións. O peso pesado exerce presión sobre o sistema musculoesquelético, o que afecta negativamente a saúde da columna vertebral.
Mala dieta. Unha dieta diaria sen nutrientes e microelementos leva á hipovitaminose, que leva a un sufrimento sistémico do corpo humano, que pode afectar negativamente o estado da columna vertebral.
Inactividade física. Probouse que un estilo de vida sedentario leva a ósos quebradizos. A actividade física moderada é beneficiosa.
Levantar pesos. Do mesmo xeito que a actividade muscular insuficiente, o exceso de esforzo está cheo de microtraumatismos e danos, que causan trastornos musculoesqueléticos.
Infeccións virais ou bacterianas previas. Exemplos: osteomielite, poliomielite.
Ter malos hábitos. O abuso de alcohol e nicotina leva a un deterioro da circulación sanguínea, o que afecta negativamente o estado do sistema óseo.

Factores que afectan a aparición da enfermidade:

Defectos conxénitos da columna vertebral.
Mala postura.
ter os pés planos.
Períodos prolongados de estar sentado ou de pé.
Pertenza ao xénero feminino. As mulleres sofren unha maior perda ósea durante o embarazo e a menopausa. Cunha falta a longo prazo de calcio e outros minerais, prodúcese un proceso dexenerativo na columna vertebral, que contribúe á aparición de osteocondrose.
Hipogonadismo. Cunha deficiencia de hormonas esteroides en ambos sexos, o calcio practicamente non se fixa no tecido óseo. Como resultado, o paciente sofre de osteocondrose relacionada coa idade. Tales enfermidades ocorren moi raramente a unha idade nova. Neste caso estamos a falar de mutacións.

Tendo en conta os factores de risco anteriores, debes tratar de manter un estilo de vida suave.

Etapas do desenvolvemento da enfermidade

A enfermidade ten 4 fases, incluíndo a seguinte imaxe:

A fase inicial é a fase dos procesos metabólicos dexenerativos. O paciente non presenta síntomas porque o tecido da cartilaxe aínda non se rompeu activamente. Comeza a deformación do disco intervertebral. Como aínda non hai protuberancias, o paciente non sente dor nas costas. Normalmente, nas fases iniciais da osteocondrose, a enfermidade descobrese raramente, con máis frecuencia accidentalmente. Non todos os especialistas son capaces de recoñecer os primeiros signos de dexeneración. En casos raros, o paciente pode experimentar molestias mínimas relacionadas coa sobrecarga. Cando está de pé ou sentado durante moito tempo, as costas do paciente comezan a doer. Ademais, tal dor está asociada con sobreesforzo e debilidade do cadro muscular.
Na segunda etapa, comeza a destrución activa do anel fibroso, o que leva a unha diminución da altura do disco intervertebral. Nesta fase, o paciente atento xa recorre a un especialista porque sente síntomas máis evidentes. A cabeza pode doer con frecuencia e pode haber aumentos de presión inexplicables. A parte inferior das costas, o pescozo ou os omóplatos adoitan doer. O paciente xa non pode tolerar un esforzo prolongado e cansa rapidamente. Nesta fase, a osteocondrose é detectada por raios X.
Na terceira etapa, a enfermidade fai que o anel fibroso se abulte. Cando se diagnostica, o paciente é diagnosticado cunha protuberancia ou pequena hernia intervertebral, o que leva a problemas graves na vida cotiá. A cartilaxe xa está debilitada e o paciente séntese moi incómodo. A terceira etapa é unha fase de transición en termos de tratamento. Nesta fase, aínda é posible un tratamento conservador para mellorar o benestar do paciente e retardar o desenvolvemento da hernia.
Fase 4 - Terminal. As vértebras perden elasticidade e mobilidade. O paciente sofre dor non só durante o día cando se move, senón tamén pola noite. O sono é perturbado e os síntomas neurolóxicos ocorren porque os síntomas son crónicos. A síndrome de fatiga crónica está a empeorar. Nesta fase, xa se diagnostican hernias significativas, o que interfire coa vida normal do paciente. Neste caso, está indicada a intervención cirúrxica para eliminar osteofitos. O tratamento conservador non proporciona alivio en casos avanzados.

Canto antes se detecte a osteocondrose, máis fácil é combatela. Nas etapas 1-2, aínda é posible revertir o desenvolvemento da patoloxía se segues incondicionalmente as prescricións do médico.

Tipos de osteocondrose espinal

A columna vertebral consta de 3 seccións, incluíndo a parte inferior das costas, a rexión torácica e o pescozo. Segundo a situación individual, son máis frecuentes as lesións dexenerativas nun dos departamentos. Con menos frecuencia, a patoloxía afecta a varios segmentos da crista. O pescozo e as rexións lumbares son as máis afectadas porque nestas áreas pódese observar un aumento da mobilidade. Se a columna vertebral torácica está afectada, a patoloxía é máis grave nesta área debido ás características anatómicas das costas.

A osteocondrose da columna lumbar é a máis común. A prevalencia da patoloxía está asociada ao aumento das cargas na parte inferior do corpo. Ademais, esta parte das costas é máis susceptible á formación de hernias e protuberancias. Cando xorden complicacións nun paciente con tal historial, prodúcense problemas de mobilidade, defecación e micção. Os casos avanzados requiren unha corrección seria e unha intervención cirúrxica.

Coa osteocondrose da columna cervical prodúcese unha dor intensa e unha sensación de puñalada na cabeza. Na maioría das veces, a enfermidade ocorre no contexto dun traballo sedentario prolongado e un aumento da actividade física. Os pacientes con esta enfermidade tamén precisan dun enfoque terapéutico integrado. O dano á columna cervical tamén se debe ao aumento da mobilidade dos ombreiros e da cabeza.

A osteocondrose torácica ocorre con menos frecuencia, xa que esta área é a menos susceptible a tal proceso patolóxico debido a uns músculos ben desenvolvidos e unha mobilidade limitada. Este tipo de osteocondrose é difícil de diagnosticar, xa que os síntomas da patoloxía semellan enfermidades do corazón, pulmóns ou estómago. Coa osteocondrose torácica, a dor irradiada nas costas e nas áreas cardíacas é máis frecuente, polo que a enfermidade confúndese coa enfermidade cardíaca isquémica e os signos dun ataque cardíaco. Un criterio diagnóstico importante é que se, con queixas de dor torácica, non se detectan problemas cardíacos, debes consultar a un neurólogo ou traumatólogo.

Canto máis vello sexa o paciente, maior será o risco de que a dexeneración das articulacións da columna vertebral afecte a varias partes da columna.

Síntomas da osteocondrose espinal

Os síntomas pódense dividir en síntomas xerais e específicos. A segunda opción, dependendo da localización, é típica para osteocondrose de calquera tipo. Os signos máis comúns de enfermidade dexenerativa das costas inclúen:

Dor, malestar e malestar. Dada a extensión e localización do proceso patolóxico, o paciente experimenta diferentes graos de dor. Nos estadios iniciais, os síntomas son leves e acuciantes. Os síntomas desaparecen temporalmente pola noite. A medida que avanza a dexeneración da columna, a dor faise peor e máis frecuente. No peor dos casos, a dor non para e impide durmir pola noite.
Debilidade, cansazo constante. Os problemas da columna adoitan ir acompañados dunha condución nerviosa deteriorada e unha mala circulación sanguínea. Cando un paciente desenvolve activamente osteocondrose, a síndrome de fatiga crónica desenvólvese co paso do tempo. O paciente faise cada vez máis incapaz de realizar tarefas laborais e a persoa non dorme adecuadamente. Canto máis avanzada é a patoloxía, peor se sente o paciente.
Diminución da mobilidade nunha determinada parte da columna. Durante a fase de exacerbación, non só se produce dor persistente, senón que tamén se limita significativamente a mobilidade da zona das costas afectadas. Este fenómeno está asociado non só co proceso inflamatorio, senón tamén coa espasticidade muscular.
Espasmo muscular na parte afectada da columna vertebral. A osteocondrose non é só o resultado de procesos dexenerativos naturais no corpo. A inactividade física adoita desencadear a enfermidade. Sen actividade motora, a atrofia dos músculos e a columna vertebral non se poden aliviar adecuadamente. Isto leva a tensións continuas que están cheas de grave deterioro. O paciente experimenta varios calambres que deben aliviarse con medicamentos.
Síndrome radicular. Este fenómeno é típico de todas as formas de osteocondrose sen excepción. Cando a patoloxía complícase pola aparición de hernias, aumenta a presión do núcleo pulposo que sobresae nos segmentos nerviosos. Como resultado, prodúcense efectos secundarios: mobilidade limitada, dor, lumbago, parestesia e, en situacións graves, perda de sensación nos dedos e extremidades inferiores.
Outras manifestacións vexetativas. Estes inclúen síntomas como distonía vexetativo-vascular, trastornos neurolóxicos, problemas cardíacos, pulmonares e estomacais.

Os síntomas característicos da osteocondrose cervical inclúen:

Dor de cabeza. Prodúcese de súpeto e o ataque en si convértese a miúdo nunha enxaqueca, acompañada de mareos, náuseas, perda de conciencia e aumentos de presión. A enfermidade adoita ir acompañada dun trastorno circulatorio persistente na zona afectada e as raíces nerviosas pinchadas.
Dor no pescozo, trapecio ou parte superior das costas. Este síntoma vai acompañado dun aumento da espasticidade muscular. A columna vertebral non pode soportar a carga, polo que estes músculos están sobrecargados. Esta condición tamén é máis común entre os traballadores de oficina. A natureza da dor é insoportable, limitante e dolorosa.
Aumento da presión. Cando unha hernia intervertebral comprime o leito vascular, o paciente experimenta un ataque de hipertensión que non está asociado a problemas do sistema cardiovascular.
A aparición dunha sensación de aperta no pescozo e na gorxa. O fenómeno tamén está acompañado de espasticidade muscular, o que leva a beliscar os vasos no pescozo.
Disparos nos dedos, clavículas e brazos. Este é un síntoma puramente neurolóxico que se asocia con raíces nerviosas pinchadas.
A falta de aire, a dor cardíaca e na gorxa ocorren con menos frecuencia.

Os signos de osteocondrose torácica son os seguintes:

Opresión no peito.
A aparición de ataques de neuralxia intercostal.
Dor na zona cardíaca non asociada a patoloxía cardíaca.
Queixas de falta de aire, dor nas profundidades do peito.
A tose non está asociada a enfermidades respiratorias.
Molestias no estómago ou no esófago.
Dor na zona interescapular. Caracterizado por un curso crónico. Máis frecuentemente ocorre no contexto da sobrecarga muscular estática.
Entumecimiento nos brazos, clavículas e dedos. Menos veces - na zona lumbar.

Así é como se manifestan os síntomas da osteocondrose lumbar:

Dor lumbar.
Sensacións de debuxo na zona dos riles ou na parte inferior do abdome.
A aparición de atrapamento do nervio ciático.
A aparición dun síntoma dun músculo piriforme axustado. Cando este músculo ten espasmos, comprime o nervio ciático, o que provoca síntomas específicos, incluíndo ardor e picadura ao longo da perna, comezando na zona das nádegas e rematando na parte superior e inferior da perna. Este síntoma neurolóxico a maioría das veces indica problemas coa columna.
Problemas cos movementos intestinais e coa micción. Cando unha hernia ou hernia comprime as partes inferiores das terminacións nerviosas, a forza contráctil dos músculos lisos dos intestinos e da vexiga diminúe significativamente co paso do tempo. O resultado é a atonía intestinal e retención urinaria. Tales condicións son extremadamente perigosas e requiren atención médica cualificada.
Co paso do tempo, a marcha do paciente cambia e prodúcese coxeira nunha perna. A condición tamén está asociada ao pinchazo das terminacións nerviosas.

Se un paciente presenta varios síntomas que lembran a osteocondrose avanzada nunha determinada parte da columna vertebral, é necesario consultar a un médico canto antes. Non hai criterios de diagnóstico específicos polos que poida recoñecer a enfermidade por si mesmo. Requírese un diagnóstico completo, despois do cal se determina a causa exacta da enfermidade.

Diagnóstico da osteocondrose de costas

O diagnóstico primario realízase mediante a anamnese. Un neurólogo ou traumatólogo pregunta sobre as queixas e examina as costas do paciente. Se o paciente non está seguro de que necesita ver estes especialistas específicamente, primeiro debe consultar a un terapeuta. Un médico xeral examina o paciente, rexistra as queixas nunha tarxeta e remite a un especialista.

O principal problema no diagnóstico da osteocondrose espinal é que a patoloxía dá moitos sinais falsos doutras enfermidades. Polo tanto, é necesario acudir varias veces a un especialista para asegurarse de que non existen patoloxías relacionadas cos sistemas cardiovascular, respiratorio e dixestivo.

Que tipos de diagnóstico adoitan prescribirse:

Radiografía. Este tipo de exame é rápido e non require un gran desembolso económico. A imaxe pódese obter de xeito gratuíto se o paciente se somete ao procedemento na clínica do lugar de rexistro. Unha radiografía pode avaliar superficialmente o estado da crista alveolar. Se hai defectos graves ou signos de redución da distancia entre os espazos intervertebrais, o paciente é remitido para outros procedementos para aclarar o diagnóstico.
RM ou TC. Estes tipos de exames mostran claramente os tecidos brandos e, polo tanto, son os principais métodos de diagnóstico para detectar varios procesos dexenerativos: desprazamentos, hernias de disco, protuberancias. Coa axuda destes diagnósticos, non só se detectan osteocondrose, senón tamén hernias, protuberancias e nervios pinchados.
Ensaios de laboratorio. Ás veces é necesario someterse a unha serie de análises de sangue para atopar enfermidades ocultas que afectan negativamente o curso da enfermidade. Normalmente as probas realízanse en combinación: OBC, OAM, azucre, reguladores do metabolismo do calcio-fósforo, probas reumatolóxicas.

A partir dos datos obtidos, o médico fai un diagnóstico final. Despois de recibir a conclusión, cómpre seguir as recomendacións do especialista para soportar o curso da enfermidade da columna con menos dor. Hai patoloxías que non se poden curar completamente. Estes inclúen a osteocondrose.

Tratamento da osteocondrose

Hai moitas opcións de tratamento para esta condición da columna vertebral. Utilízanse dependendo do estadio da complicación. Se a patoloxía está nunha fase inicial, a medicación e o tratamento conservador son os mellores remedios. É raro en casos avanzados, pero a cirurxía pode ser necesaria se a medicación non axuda e o paciente perde a sensación nos membros e queda incapacitado.

O que se usa baixo os dispositivos médicos:

AINE ou antiinflamatorios non esteroides. Estes medicamentos alivian rapidamente a dor asociada á inflamación ou irritación. O efecto terapéutico conséguese rapidamente nun día. Polo tanto, estes medicamentos son a primeira opción. Desvantaxes dos AINE: non se poden inxectar durante máis de dous días. En forma oral, algúns tipos de drogas tómanse durante non máis de tres semanas. Esta limitación de uso explícase pola alta gastrotoxicidade dos fármacos. As persoas que padecen úlceras de estómago ou gastrite tamén reciben medicamentos para protexer a mucosa gástrica.
Os corticoides son analxésicos hormonais. Con dor severa e procesos dexenerativos, fármacos especiais son administrados por vía intraarticular para eliminar a inflamación local. Recoméndase utilizar compoñentes estendidos. O ingrediente activo dura ata 3-4 semanas. Para algúns pacientes, unha inxección é suficiente para esquecer a dor durante moito tempo.
Os condroprotectores son medicamentos deseñados para fortalecer e nutrir o tecido cartilaginoso. En moitos pacientes que sofren de osteocondrose da columna, a cartilaxe e o tecido óseo son débiles e, polo tanto, deben ser fortalecidos. Os condroprotectores non deteñen o desenvolvemento da enfermidade e a acumulación de tecido cartilaginoso, senón que axudan a retardar os procesos dexenerativos. Son tomadas durante un longo período de tempo.
Relaxantes musculares. Medicamentos para relaxar os músculos tensos. A duración da terapia é de 2 a 4 semanas.
vitaminas B. As substancias neurotrópicas - B1, B6 e B12 - axudan coa ciática ou un nervio ciático pellizcado. En doses altas, estas substancias teñen un efecto analgésico e nutren as fibras nerviosas danadas.

Os métodos conservadores de tratamento inclúen:

Terapia manual. Este método permítelle relaxar os músculos tensos mediante o traballo dun especialista. Este tipo de tratamento non se debe usar durante unha exacerbación.
Terapia de movemento. Coa axuda da fisioterapia podes fortalecer os teus músculos. Probouse que a dor nas costas vai máis frecuentemente acompañada de debilidade muscular porque a columna vertebral non pode soportar a carga, o que provoca fatiga e incomodidade. Para que o paciente sinta alivio, é necesario realizar os exercicios regularmente 2-3 veces por semana. A educación física mellora a postura e elimina a dor.
Masaxe. Coa axuda dun masaxista, é posible mellorar a circulación sanguínea nos músculos danados, o que ten un efecto positivo sobre o benestar. O aumento do fluxo sanguíneo nutre e relaxa os tecidos, o que axuda a combater os cólicos. O procedemento está contraindicado na fase aguda e só se realiza durante a rehabilitación.
Fisioterapia. O tratamento conservador ten como obxectivo mellorar a circulación sanguínea nos tecidos danados mediante un método de hardware. A través do uso de electricidade ou radiación magnética, mellórase a comunicación muscular, o que axuda a combater os cólicos e a dor crónica. A fisioterapia permite o uso local de medicamentos sistémicos que penetran ben baixo a pel.

Prevención de enfermidades

A osteocondrose da columna pódese evitar se se adhire a un estilo de vida saudable, incluíndo evitar malos hábitos, comer ben e combater a inactividade física. Tamén debes controlar o teu peso corporal. Os pacientes con sobrepeso non só experimentan unha maior tensión nas costas, senón tamén en todo o corpo. Recoméndase levar calzado ortopédico e controlar a súa postura.