A osteocondrose é unha enfermidade que ocorre como resultado de procesos dexenerativos no tecido cartilaginoso da columna vertebral. De feito, este termo pódese aplicar a todas as articulacións, pero a osteocondrose afecta a maioría das veces aos discos intervertebrais, polo que na gran maioría dos casos denomínase osteocondrose espinal.
Síntomas da osteocondrose
Os principais síntomas da osteocondrose son dor dor e entumecimiento, que poden estar xeneralizados ou afectar unha zona específica das costas. A dor aumenta coa actividade física, os movementos bruscos e, ás veces, mesmo ao tusir e estornudar. O corpo trata de protexerse reflexivamente da dor, polo que a tensión muscular no lugar da lesión aumenta. Isto leva a unha restrición na actividade motora - outro signo característico da osteocondrose.
Sen tratamento, as manifestacións da enfermidade empeoran: a dor se intensifica, esténdese aos membros e limita a súa mobilidade (se afecta a columna cervical, os brazos sofren; se a rexión lumbar, entón as pernas). En casos graves, os membros poden incluso atrofiarse parcialmente, perdendo a súa forza e mobilidade inherentes. Unha hernia de disco é unha das formas de complicación máis comúns e graves da osteocondrose, na que o propio disco é desprazado e as raíces nerviosas son comprimidas, causando unha forte dor punzante nas costas.
Cando se afecta calquera parte da columna, aparecen síntomas específicos:
- Columna cervical: dor de cabeza, mareos, dor e entumecimiento nos ombreiros e brazos. Nalgúns casos, prodúcese a síndrome da arteria vertebral: a arteria que irriga o cerebro e a medula espiñal comprímese, causando unha dor de cabeza insoportable e palpitante na sien ou na parte posterior da cabeza. Tamén aparecen síntomas desagradables: tinnitus, desequilibrio, escurecemento dos ollos e, con estreitamento significativo, ataques repentinos de mareo con náuseas e vómitos. Todos estes síntomas adoitan ocorrer con xiros bruscos de cabeza.
- Tórax: unha "sensación pálida no peito", dor que os pacientes adoitan asociar co corazón ou os órganos internos.
- Zona lumbosacra: Dor e adormecemento na parte baixa das costas e nas pernas, pode haber molestias na zona pélvica.
Causas da osteocondrose
A principal causa da osteocondrose son os cambios dexenerativos no tecido da cartilaxe do disco intervertebral, como resultado do cal perde a súa forza e elasticidade. O disco intervertebral diminúe de volume, faise máis denso e xa non pode absorber completamente o choque. Mesmo durante a camiñada normal, as vértebras duras, que están feitas de tecido óseo, non saltan demasiado elásticamente sobre as capas de cartilaxe entre elas, senón que practicamente se tocan entre si e apertan as fibras nerviosas. Como resultado, a mobilidade da columna vertebral é limitada, hai dor constante que se estende ás costas e ás extremidades e é causada por raíces nerviosas comprimidas.
As causas dos cambios distróficos poden ser diferentes. O principal factor predisponente son os hábitos alimentarios. Desde o nacemento, o tecido cartilaginoso recibe as substancias necesarias de dúas formas: dos vasos sanguíneos e do fluído intervertebral. Á idade de 23 a 25, os vasos están completamente cubertos e só queda unha opción para a nutrición. A nutrición do tecido da cartilaxe polo fluído intervertebral é posible durante o movemento da columna vertebral, cando se produce a circulación do fluído: durante a compresión e expansión dos discos intervertebrais, o fluído descompónse en nutrientes. Polo tanto, despois de 30 anos, o risco de dexeneración do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais aumenta drasticamente, especialmente cunha actividade física insuficiente.
Os procesos distróficos de destrución do disco intervertebral agravan o adestramento intensivo (especialmente sen quecemento), as lesións e calquera patoloxía esquelética (incluíndo os pés planos e a mala postura), xa que isto cambia a distribución da carga na columna vertebral. O exceso de peso ten o mesmo efecto. Tamén hai unha predisposición xenética á osteocondrose - tecido de cartilaxe solto propenso a procesos dexenerativos.
Etapas da osteocondrose espinal
A osteocondrose é unha enfermidade progresiva, pero a transición a cada fase posterior ocorre gradualmente. Unha das etapas de desenvolvemento da osteocondrose é a chamada hernia discal. Os discos intervertebrais consisten nunha cuncha dura, o anel fibroso e un núcleo semilíquido. Os discos herniados ocorren cando o anel fibroso do disco se adelgaza e se rasga, o núcleo sobresae pola brecha e as raíces nerviosas se comprimen, o que provoca un aumento da dor e unha deterioración aínda maior das propiedades de absorción de impactos do disco. A velocidade á que se desenvolven os síntomas depende do estilo de vida, do tratamento e das características individuais do corpo.
Etapa 1
Hai queixas características que se producen constante ou periódicamente. Moitas veces son causadas pola actividade física ou a postura forzada. Na radiografía pódese ver un mínimo estreitamento dos espazos intervertebrais ou é normal.
Etapa 2
Os síntomas empeoran cando o disco perde a estabilidade (o tecido da cartilaxe abomba no anel fibroso circundante), comprimindo as raíces nerviosas. Unha radiografía mostra unha redución significativa da distancia intervertebral ou un desprazamento das vértebras; Pode producirse a proliferación do tecido óseo.
Fase 3
Prodúcense hernias discales, tamén chamadas protuberancias ou hernias discales; O disco esténdese máis no tecido circundante, causando danos nos vasos sanguíneos e nervios, aumentando a dor, limitando o movemento nos membros e causando entumecimiento.
Etapa 4
Fase da fibrose do disco intervertebral. O disco intervertebral endurece, substitúese por tecido cicatricial, as protuberancias óseas crecen no bordo e a distancia intervertebral diminúe notablemente. A mobilidade da columna está restrinxida significativamente - literalmente osifica.
Diagnóstico da enfermidade
O médico fai un diagnóstico preliminar baseado en queixas características e datos de exame. Avalíase a dor en puntos específicos, o ton muscular, a sensibilidade, o rango de movemento e a postura. Os métodos de investigación instrumental axudan a aclarar o estadio da osteocondrose e confirmar o diagnóstico. Na maioría das veces, unha radiografía da columna vertebral de interese prescríbese nas fases iniciais. As imaxes facilitan ver se hai unha redución da distancia entre as vértebras, é dicir, un adelgazamento da cartilaxe, e ata que punto avanzou o proceso. Se o médico sospeita da presenza de hernias intervertebrais en función dos resultados da radiografía, prescribirá un método de exame máis informativo: resonancia magnética (MRI). A través da exploración capa por porción e unha boa visualización dos tecidos brandos, é posible confirmar ou refutar o diagnóstico dunha hernia de disco con absoluta precisión.
Como tratar a osteocondrose da columna vertebral?
O tratamento da osteocondrose é sempre complexo e a longo prazo. A súa tarefa non é só aliviar a dor e aliviar a tensión muscular, senón tamén deter o desenvolvemento da enfermidade, é dicir, influír na súa causa. O médico decide o tratamento caso por caso. A medicación adoita complementarse con fisioterapia, masaxe, terapia manual, fisioterapia e reflexoloxía. Se a terapia conservadora non produce o efecto desexado, indícase o tratamento cirúrxico.
Medicación
O obxectivo principal na exacerbación da osteocondrose é aliviar a inflamación e a dor acompañante e espasmos musculares. Para este fin, prescríbense medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) en combinación con relaxantes musculares, que reducen o ton dos músculos esqueléticos, reducen os espasmos musculares e a compresión das raíces nerviosas. Os preparados que conteñen vitaminas do grupo B axudan a mellorar o estado das raíces nerviosas. Normalmente o tratamento dura 7-10 días. A toma de medicamentos internamente compleméntase cun tratamento local: na zona afectada aplícanse pomadas ou xeles que conteñen AINE ou simplemente pomadas ou xeles quentantes para aumentar a circulación sanguínea e o metabolismo e deter rapidamente a inflamación. Os remedios externos alivian rapidamente a dor, xa que o ingrediente activo penetra na fonte da inflamación, evitando o sistema dixestivo e a circulación sanguínea xeral, pero non son suficientes para o tratamento completo.
Un medicamento que contén glucosamina e sulfato de condroitina - compoñentes da cartilaxe.
Os compoñentes da droga non só compensan a deficiencia destas substancias no corpo, senón que tamén inician procesos de recuperación e estimulan a produción doutros compoñentes da cartilaxe. O medicamento pódese tomar fóra das exacerbacións e mesmo para evitar a progresión da osteocondrose e da artrose. Para lograr un efecto duradeiro, prescríbese en cursos longos de ata 6 meses.
Probouse que a droga promove:
- renovación do tecido da cartilaxe articular;
- mellorar a mobilidade articular;
- Aliviar a dor.
A droga ten un efecto complexo: contribúe á restauración do tecido da cartilaxe articular, reduce a necesidade de analxésicos, aumentando así a seguridade do tratamento.
A diferenza doutras drogas deste grupo, a droga recoméndase en doses diarias aumentadas de condroprotectores - sulfato de condroitina e glucosamina - cuxa eficacia está comprobada.
Unha preparación complexa para uso externo que contén meloxicam (AINE) e sulfato de condroitina.
Simultáneamente, alivia a inflamación e a dor e inicia o proceso de restauración do tecido cartilaginoso. É o medicamento número 1 para o tratamento da artrose e osteocondrose. Este é un condroprotector moderno feito nos Estados Unidos.
A composición especial do medicamento mellora a penetración dos analxésicos na articulación, o que axuda a aliviar a dor e a inflamación nas articulacións.
Probouse que a droga:
- Ten un efecto para aliviar a dor;
- Ten un efecto antiinflamatorio;
- Axuda a reducir a rixidez;
- Axuda a aumentar o rango de movemento das articulacións.
A droga úsase para artrose, osteocondrose e outras enfermidades articulares acompañadas de dor. Debido ao feito de que contén meloxicam, condroitina e sulfóxido de dimetilo, ten un efecto triplo (analxésico, antiinflamatorio, redución da rixidez) sobre os síntomas da artrose, o que á súa vez permite un efecto completo sobre a enfermidade.
Un medicamento que contén ibuprofeno (AINE), así como glucosamina e sulfato de condroitina.
A droga contén o compoñente analxésico ibuprofeno e condroitina con glucosamina - substancias que afectan a estrutura da cartilaxe. A droga non só axuda a aliviar a dor articular moderada, senón que tamén suprime a inflamación; Recoméndase en doses diarias aumentadas de sulfato de condroitina e glucosamina, cuxa eficacia está comprobada. A droga axuda a restaurar o tecido cartilaginoso nas articulacións e mellorar a súa mobilidade.
Naproxeno sódico
O naproxeno sódico ten:
- Efectos analxésicos e antiinflamatorios.
Aplicable a:
- artrose das articulacións e da columna;
- enfermidades reumáticas;
- Escordaduras e contusións.
Noutros casos de dor leve ou moderada, incluíndo dor lumbar e muscular, neuralxia e outras molestias.
Grazas á acción do ingrediente activo naproxeno nunha dosificación de 275 mg, o medicamento é capaz de aliviar a dor e a inflamación nas articulacións durante ata 12 horas. O naproxeno é o estándar mundial para o tratamento da dor nas articulacións e é buscado por máis de millóns de pacientes en diferentes países.
Tratamentos non farmacolóxicos
O tratamento non farmacolóxico aumenta a eficacia dos medicamentos e permite un alivio rápido dunha exacerbación.
- A masaxe alivia os espasmos musculares, mellora a microcirculación e o metabolismo, reduce o inchazo, o que ten un efecto positivo sobre o benestar do paciente. Durante unha exacerbación, a masaxe está contraindicada xa que só aumenta a dor e non proporciona ningún beneficio. Prescríbese despois de completar o tratamento con medicamentos, cando a inflamación remite ou durante a remisión para evitar novas exacerbacións.
- A terapia manual consiste en restaurar a correcta configuración da columna vertebral e a súa mobilidade mediante as mans. Dado que este é un procedemento serio, realízao un especialista despois de examinar as imaxes.
- A fisioterapia (fisioterapia) é a actividade física dosificada tendo en conta o cadro clínico. O movemento do fluído intervertebral é necesario para proporcionar nutrientes aos discos intervertebrais e eliminar os produtos da carie. Os exercicios fortalecen os músculos, normalizan o seu ton e restauran a actividade motora dos membros danados. A terapia de exercicio debe realizarse con regularidade, a un ritmo tranquilo e sen movementos bruscos para non agravar a situación.
- A reflexoloxía é un efecto sobre os órganos e sistemas do corpo mediante a estimulación de certos puntos. As agullas úsanse con máis frecuencia para iso, pero tamén son posibles outras opcións: corrente eléctrica, campo magnético.
- A fisioterapia úsase principalmente durante as exacerbacións para aliviar a inflamación, mellorar a microcirculación, aliviar a dor, o inchazo e o espasmo muscular. Os métodos máis utilizados son a electroforese e os ultrasóns con medicamentos (por exemplo, hidrocortisona) e a terapia de campo magnético.
Outros métodos
En caso de hernia discal ou compresión das raíces nerviosas cunha redución significativa da distancia entre as vértebras, recoméndase o tratamento cirúrxico. A súa esencia é eliminar un disco duro danado. Desenvolvéronse técnicas minimamente invasivas que permiten resolver o problema de forma relativamente indolora para o paciente: técnicas endoscópicas e un láser que “evapora” o núcleo do disco. En casos graves, o disco intervertebral substitúese por un implante de silicona.
Prevención
A prevención da osteocondrose é un tema de actualidade para todos, especialmente despois dos 25 anos. Para protexer o disco intervertebral durante o maior tempo posible, cómpre moverse moito, pero evitar lesións e actividade física pesada, comer ben e facer descansos e facer exercicio do traballo sedentario. Un punto importante na prevención da osteocondrose é tomar condroprotectores. Se se producen molestias en calquera parte das costas, é mellor consultar inmediatamente a un médico para non perdelo e non desencadear a enfermidade.
Conclusión
A osteocondrose é unha enfermidade que non ameaza a vida, pero que afecta significativamente a súa calidade. Polo tanto, a súa prevención e o seu tratamento integral oportuno son tan importantes para lograr unha remisión estable e deter a progresión da enfermidade.